Поражение током: первая помощь, симптомы, опасные последствия

Практически любой бытовой предмет, применяемый в домашних условиях, может стать причиной получения электрической травмы, если нарушить условиях эксплуатации или в случае неисправности самого прибора. Если получена электротравма, важно безотлагательно оказать первую помощь пострадавшему. Это поможет спасти человеческую жизнь. Рассмотрим, как действовать в первую очередь, если произошло поражение током.

Что во время удара током происходит с человеком?

Как уже говорилось выше, поражения током случаются относительно редко. Но, к сожалению, подобное явление становится причиной смерти пострадавшего. Кроме того, сегодня так и не удалось точно установить, с какого напряжения возникает электрическая травма.

Многих людей интересует, что происходит с человеком в момент удара током. Давайте этот момент рассмотрим детальней:

при контакте тока с телом человек ощущает сильнейшую боль, которая выражает в ужас на лице, резкое сокращение ног и рук, а также побледнение кожных покровов;
в момент удара током пострадавшего может отбросить от источника. Кроме того, возникает оцепенение ног, вследствие чего невозможно самостоятельно встать;
при подобном явлении наблюдается оцепенение мышечной группы, расположенной в грудной клетке. Это приводит к тому, что человек не в состоянии вдохнуть. Как правило, именно оцепенение грудины и является основной причиной остановки сердечной мышцы, как следствие, и наступления смерти;
серьезные негативные изменения наблюдаются и со стороны кожного покрова. Часто на теле образуются сильные ожоги вплоть до обугливания. При чем подобные сильные поражения затрагивают не только места, куда воздействовал ток, но и соседние участки;
от воздействия тока нередко на теле наблюдаются серые пятна. Их еще называют «знаками тока». Они не болят, не вызывают дискомфорт и не воспаляются;
негативные изменения касаются и костей. После удара током они становятся ломкими, в некоторых случаях образуются трещины и деформация. Этот момент важно учитывать, особенно при оказании помощи пострадавшему.

Удар электрическим током считается одним из самых опасных. При отсутствии своевременно оказанной помощи есть большая вероятность летального исхода, поскольку механизм действия электрического тока на организм довольно сложен. Кроме того, влияние электричества на человека будет отличаться. Ввиду чего важно оперативно помочь пострадавшему.

Ликбез по электротравмам: от ожогов и катаракты до переломов и фибрилляции

В комментариях к нашей статье о смерти малайзийского школьника в наушниках мы обещали сделать пост об электротравмах, а также об особенностях патогенного влияния электрического тока на органы и ткани человеческого тела. Обещали — выполняем.

Пост подготовлен совместно с dlinyj, который выступил в качестве рецензента и консультанта в вопросах физики электричества и охраны труда, а также соавтора раздела “Что убивает ток или напряжение?”. Под катом я подробно описал механизмы получения электротравмы, медицинские последствия, а также проанализировал несколько трагических случаев, связанных с необычными электротравмами. При подготовке материала использован мой собственный медицинский опыт, факты, известные из СМИ, а также доступную в сети литературу и документы (фото поражений, содержащиеся в статье, некоторые читатели могут счесть шокирующими и неприемлемыми).

Предупреждение от модератора. Публикация содержит изображения частей тела травмированных людей, которые могут оказать влияние на психическое состояние чувствительных взрослых и детей.

Что убивает: ток или напряжение?

Начнем с этого холиварообразующего вопроса, без которого не обходится, пожалуй, ни один популярный пост об электротравме. Без долгих рассуждений напишу — основным поражающим фактором является ток, убивает именно он. Как мы все знаем из школьного курса физики, ток=напряжение/сопротивление. Полагаю, что корректно говорить о том, что напряжение (разность потенциалов) является условием поражения, но само по себе не наносит повреждений.
Например, напряжение статических разрядов в момент снятия шерстяного свитера достигает нескольких киловольт, при этом они не наносят никаких существенных повреждений, так как ток мизерный. Поэтому в таких случаях напряжение сравнивают с высотой, которая сама по себе не приводит к смерти и не может являться её причиной, в отличие от самого факта падения, при котором высота становится значимым условием для наступления смерти.

Следует вспомнить, что такое электрический ток. Как следует из русского названия, ток — течение, то есть протекание заряженных частиц. Какое их количество протекает за единицу времени через единицу сечения проводника. Чем больше количество частиц, тем больше ток. Именно течение частиц и является причиной поражения человека. Величина тока, которая может пройти через человека, определяется приложенным напряжением, внутренним сопротивлением источника тока и сопротивлением тела человека.
Как правило, источники тока (и напряжения) имеют выходной ток на несколько порядков превышающий смертельный для человека, и в таком случае определяющим фактором величины тока оказывается сопротивление тела человека и величина приложенного напряжения. Сопротивление тела человека зависит от индивидуальных особенностей человека и его физического состояния. Например, потный человек имеет очень низкое удельное сопротивление, и были случаи, когда человека убивало напряжение на контактах обычного аккумулятора. dlinyj

Электротравма по нормам ВОЗ, процессы в тканях и тяжесть поражения

Сегодня в различной литературе можно встретить массу классификаций и определений поражения человека электрическим током — они все интересны, но вносят много путаницы. По моему мнению, следует придерживаться общепринятого определения, которое принято в ВОЗ.
Так, согласно нормам ВОЗ, поражение током принято называть электротравмой (никаких ударов и иных видов поражения отдельно не выделяют). Согласно ВОЗовским нормам, любая травма — есть физическое повреждение органов и тканей, возникшее под воздействием того или иного вида энергии. Поэтому электротравма — любые повреждения (нарушения деятельности), вызванные воздействием тока, сиречь электрической энергии.

Типы воздействия тока

Выделяют три типа воздействия электрического тока на организм, которые подпадают под определение электротравмы:

биологическое — раздражение и возбуждение мышечных и нервных волокон, нарушение биоэлектрических процессов;
термическое — ожоги и нагрев тканей под действием тока;
электролитическое — изменение физико-химического состава и свойств биологических жидкостей (крови, лимфы, ликвора и т.п.).

Электрический ток способен поражать все без исключения ткани и органы. В первую очередь страдают кожа, периферическая и центральная нервная система, мышцы, сухожилия, сердечно-сосудистая система. Несколько реже бьет по костям, суставам, органам ЖКТ, но если бьет, то сильно, почти наверняка.
Тяжесть поражения

Итак, перечислим факторы, от которых зависит тяжесть электротравмы:

путь тока, локализация поражения;
величины поражающего тока тока (А);
род тока (переменный или постоянный);
частоты тока (Гц);
сопротивление тела (Ом);
влажность и температура воздуха (при повышении температуры начинается потоотделение, что снижает сопротивление тела);
состояние кожных покровов (наличие ран, кожных заболеваний, пота и т.п.);
также при оценке принимается во внимание напряжение, но вопреки устоявшемуся стереотипу, не имеет определяющего значения.

Сопротивление тела
Сопротивление тела, пожалуй, один из важнейших и самых сложных факторов. Оно является переменным и зависит от сложных биохимических и биофизических особенностей, свойств тканей в текущий момент времени, особенностей окружающей среды. Иными словами — это один из факторов, который делает любой прогноз поражения электрическим током (с известной величиной) сравнимым по точности с богословскими трактатами 14 века или предсказаниями Нострадамуса.

В таблице ниже представлены диапазоны сопротивлений тканей нашего организма, из нее легко понять, что значения варьируются в очень широких пределах.

Классификация токов по типу воздействия

Величины поражающего тока условно разделены на 3 диапазона, в зависимости от того, какое преимущественное воздействие ток оказывает. Таким образом, выделяют токи:

неощущаемые — от 0,5 – 1,5 мА;
ощущаемые — 3 мА — воздействие тока ощущается тактильно;
отпускающие — 6 мА — вызывает мышечный спазм, при это схватившись за проводник, пораженный может его отпустить ;
неотпускающие — от 10 до 15 мА — пораженный не может отпустить проводник без посторонней помощи;
удушающие от 25 до 50 мА — способен вызвать паралич дыхательного центра;
фибрилляционные от 100 до 200 мА — вызывающий фибрилляцию (беспорядочное сокращение) сердечных камер — один из типов остановки сердца.;

*Иногда дополнительно выделяют т.н. “термические» или «тепловые» — низкий постоянные токи (от 5 А), вызывающие ощущение тепла, жжения.

На таблице ниже соотнесены диапазоны значений переменного и постоянного тока и поражения, которые они способны вызвать (приводится, согласно пособию доцента кафедры инженерной экологии и охраны труда Московского энергетического института С.Г.Новикова).

Пути тока

Ещё одним важным и часто решающим фактором становится путь тока, который зависит от мест входа и выхода разряда. Наиболее опасными путями считаются те, которые проходят через жизненно важные органы (головной и спинной мозг, сердце, лёгкие, печень, почки). Характерные случаи с электротравмой через наушники, когда путь тока протекает через голову (практически во всех известных инцидентах закончился смертью).

Если путь тока не проходит через жизненно важные органы, то влияние на них происходит исключительно рефлекторно, а соответственно, опасность для жизненно важных функций значительно меньше. Пути тока через человеческое тело иногда называют петлями. Наиболее опасными из них считаются: «рука-рука» (40% летальных исходов), “голова-ноги» и “голова-рука” (вместе около 20 %),”правая рука — ноги” (20%), «левая рука-ноги» (17%), на прочие смертельные случаи приходится приблизительно 3%.

В представленной ниже таблице указано процентное соотношение поражающего электрического тока, проходящего через сердце, при различных путях тока:

Немного о механизме повреждения тканей

Согласно Илишевой, после того как ток преодолевает сопротивление кожи, он пронизывает ткани и вызывает электролиз, который, в свою очередь, приводит к нарушению ионного баланса в клеточных образованиях. Быстрое омертвение тканей при электротравме вызывается как раз поляризацией мембран клетки во время электролиза. Происходит следующее:

у анода концентрируются ионы с положительным зарядом, среда становится кислой;
у катода возникает скопление отрицательно заряженных ионов, что провоцирует щелочную реакцию.

Эти процессы концентрации ионов изменяют состояние клеток и приводят к коагуляционному некрозу в участках с кислой реакцией и колликвационному в участках со щелочной.
При действии тока на нервные волокна отмечаются периневральный отек, некроз (омертвение) нейрональных структур, тромбоз окружающих сосудов. Аналогичные процессы возникают в мышечной ткани. Перед развитием некроза нервная ткань раздражается, а в мышцах возникает тонус и судорожные сокращения, которые в свою очередь приводят к механическим повреждениям (см. далее).

Кожа поражается в основном в местах входа и выхода заряда, термические явления могут вызвать ожоги и вкрапления инородных металлических частиц (см. ниже), а электрохимическое действие тока — изменения цвета кожных покровов (см. метки тока).

Виды поражений электрическим током

Некоторые авторы выделяют три вида электротравм, а именно местные, общие и смешанные. К местным причисляют ожоги, электрические знаки (метки), металлизацию кожи и механические повреждения. Общими называют такие поражения током, при которых выражена общая симптоматика, в виде поражения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Смешанные имеют признаки как местной, так и общей.
На самом деле, такое разделение очень условно. Чаще всего возникают смешанные электротравмы. Их процент значительно выше чем 50% заявленных в некоторых пособиях по охране труда, которые очевидно писали люди не имевшие дела с электротравмами на практике. За 9 лет в медицине катастроф мне довелось сталкиваться только со смешанным типом. Полагаю, что так случается в силу того, что удар током, способный вызвать местное повреждение, наверняка, вместе с ним приведет к развитию общей симптоматики. Поэтому, полагаю, правильнее говорить о местных и общих проявлениях электротравмы, но не о местных и общих электротравмах.

Электроожоги

Среди местных проявлений более распространены т.н. электрические ожоги, которые делят на контактные и дуговые. Я пишу “т.н.”, в силу того, что ожог вызывается высокой температурой проводника или пламени электрической дуги, т.е. по факту он термический, но отягощен другими поражающими факторами электротравмы.

Контактные развиваются при непосредственном соприкосновении кожи с поверхностью проводника, где за счет высокой плотности тока и сопротивления кожи локально повышается температура. Для них характерна сравнительно небольшая площадь поражения (как правило, 1% кожи и менее) с различной глубиной поражения и тяжестью состояния.

Контактные электроожоги
Дуговые, зачастую тяжелее, нередко сопровождаются обширными 50 % и более, и глубокими (до 4 степени) поражениями. Это связано с более высокой температурой, а также, зачастую, с более высокой площадью поражения. Дуговые ожоги чаще вызывают ожоговый шок и ожоговую болезнь. В случаях с электротравмой от гаджетов и бытовых приборов — дуговые ожоги — штука не столь брутальная, так как дуга, зачастую, небольшая, а соответственно, и площадь поражения меньше.

Дуговые электроожоги

Метки тока

Метки (они же знаки) представляют собой серые или желтоватые пятна овальной формы с небольшим углублением в центре. Знаки могут появиться сразу или со временем, описаны случаи, когда они бесследно исчезали. Этот признак часто встречается при тяжелой общей симптоматике в местах входа и выхода заряда. Не требует специальной помощи, но может быть использован как ценный диагностический признак.

Метки тока на ладони

Метки тока после удара молнией
Металлизация

Металлизация представляет собой внутридермальное (находящееся в толще кожи) проникновение небольших частиц металла, которые расплавились под действием электродуги. Металл нагретый дугой, повреждая верхние слои кожи, быстро остывает, передавая тепло очень теплоемкой коже и застывает в термокоагулированной ожоговой поверхности (в струпе).

металлизация
При незначительных, неглубоких (до росткового слоя кожи) поражениях кожи металлизация может исчезнуть бесследно, равно как и связанные с ней болевые ощущения, но чаще эти поражения более глубокие и оставляют рубцы.

Поражения глаз

Особенно опасна металлизация роговицы глаза. Такое поражение приводит к временной, нуждающейся в длительном лечении, а иногда и неизлечимой слепоте. Из местных офтальмологических проявлений можно также выделить помутнение хрусталика (катаракту), которая иногда возникает при прохождении разряда через голову.
Парная звездчатая катаракта после электротравмы
Переломы и другие механические повреждения

Что интересно, электротравма может приводить к тяжелым механическим повреждениям, например, вывихам, разрывам связок, переломам, а также вызывать кровотечения из поврежденных сосудов. Основной причиной таких повреждений считаются судороги, развившиеся в результате раздражающего воздействия тока.

Так, у малазийского школьника, о котором мы писали, возникло кровотечение в местах контакта кожи с наушниками.

Кровотечение из уха, после электротравмы через наушники
В 2017-м году в Первоуральске был зафиксирован случай переломов костей предплечья у ребенка в результате полученной электротравмы. К механическим повреждениям вследствие поражения током не принято относить травмы, полученные опосредованно, например, при падении после получения удара током.

Общие проявления

Общее действие тока приводит к нарушению работы жизненно важных органов и систем, ток способен поражать все органы и ткани человека. В зависимости от факторов, описанных выше, эффект может быть совершенно разным по тяжести и выраженности клиники.

Выделяют 4 степени тяжести поражения током:

1-я — судороги при сохраненном сознании;
2-я — судороги с потерей сознания, но без нарушений дыхания и кровообращения;
3-я — судороги в сочетании с потерей сознания, а также нарушениями дыхания (тахипноэ, диспноэ) и (или) сердечной деятельности (аритмия, тахикардия);
4-я — клиническая смерть, как правило, наступившая в результате фибрилляции или поражения дыхательного центра (находится в продолговатом мозге).

*Клиническая смерть — отсутствие дыхания, сердечной деятельности, сознания. *Фибрилляция — беспорядочное сокращения сердечных камер.

Гаджеты и электротравмы

Повсеместное распространение гаджетов привело к ощутимому росту количества электротравм, полученных в быту. Совершенно естесвенно, что все они вызваны гаджетами, заряжающимися от сети, и, зачастую, в ситуациях, когда пользователь беспечно пренебрегает правилами электробезопасности. Между подобными случаями есть много общего. Проводя небольшой контент анализ по случаям за последние 8 лет, я обратил внимание, что большинство происходят в развивающихся странах с жарким влажным климатом (Китай, Индия, Малайзия, Бразилия).
В подавляющем большинстве случаев причиной поражения становится гаджет, заряжающийся от низкокачественного зарядного с проблемной гальванической развязкой. В этих странах распространено каркасное домостроение с металлическими опорными конструкциями, к которым при помощи токопроводящих элементов крепятся напольные покрытия. Всего я насчитал 42 случая с такого рода электротравмами. К регионам с жарким климатом, сравнительно низким уровнем жизни и дешевыми каркасными домами относилось 36.

Ниже приведу лишь наиболее известные и громкие инциденты, не скрою, что, делая эту выборку, я старался привести примеры близкие к случаю в Малайзии (наушники+смартфон+зарядка), дабы продемонстрировать не единичность и стопроцентную летальность:

Малазийский инцидент, 2022 г. Подросток, наушники, заряжающийся смартфон.

Бразилия, 2022 г. Случай с девушкой и наушниками (возможно, влияние молнии) Индия, 2022. Электротравма в наушниках (женщина, 46 лет.

Индия, 2022. Электротравма в наушниках (Тад Сингх, мужчина, 22 года)

Электротравма при отсоединении смартфона от кабеля USB. Случай в интернет кафе города Ухань, Китай — 2016, (подросток, интернет-кафе, смартфон, ПК).

Малайзия 2022. Случай с подключеннным к розетке смартфоном.

Лондон. Удар током от заряжающегося смартфона в ванной (мужчина, 32 года)

Китай. Кома вследствие электротравмы — 2013, заряжающийся смартфон.

Китай, 2022. Девушка -подросток, 14 лет, поврежденный USB-кабель зарядного устройства смартфона.

Еще раз подчеркну, все известные мне случаи с электротравмой через наушники — летальные, что подтверждает опасность петель “голова-конечности”.

Одна из описанных выше ситуаций была зафиксирована на видео в Китае в 2016-м году. Отсоединяя смартфон от ПК, геймер получил смертельный разряд. Меня там особенно поразило поведение окружающих, которые практически не оказывали помощь.
Видео не рекомендуется для просмотра детям и впечатлительным
Во всех случаях, кроме Бразильского (где, вероятно, имел место удар молнии), фигурировало заземление (через ванны, элементы напольных покрытий, заземленный металлический стол).

Так или иначе, все подобные случаи укладываются в существующие представления об электротравмах и подтверждают многое из написанного выше. При подробном анализе, кажущаяся парадоксальность превращается во вполне обыденную историю для ожоговых центров, реанимационных отделений и патологоанатомических бюро.

Итог

Я искренне надеюсь, что представленный ликбез был полезен. Будем признательны если вы поделитесь своим мнением в комментариях. Возможно, вам доводилось пережить электротравму или её последствия, или вы регулярно сталкиваетесь с этим на работе, расскажите другим о своём опыте. Возможно выйдет ещё один пост касающийся первой помощи — напишите если это для вас актуально.
Использован фотоконтент:

steemit.com/comedy/@grow-pro/finding-my-funny-ass-underwater-flooding-and-funny-gifs-w-grow-pro www.intechopen.com/books/forensic-medicine-from-old-problems-to-new-challenges/epidemiology-and-diagnostic-problems-of-electrical-injury-in-forensic-medicine cdn.intechweb.org/pdfs/19164.pdf accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1763&sectionid=125437574&jumpsectionid=125437642 vpr.sdamgia.ru/problem?id=807 ppt-online.org/44358

Рекламная нагрузка Мы продаём электронику, разную, много. Если соблюдать правила эксплуатации, электроника которую мы продаём не приводит к поражению электрическим током. Более того, нам не известно ни одного случая, когда бы наши покупатели получили электротравму от приобретенных у нас товаров.

Как и почему происходят удары током?

Травма вследствие контакта с током — один из наиболее опасных видов ранения, поскольку нередко подобное явление приводит к смертельному исходу.

Травмироваться таким путем можно при ряде случаев:

если в электроприборе есть оголенные провода, находящиеся под напряжением и человек за них возьмется голыми руками;
прикоснувшись к аварийной металлической конструкции, которую не обесточили;
при одновременном прикасании к двум фазам, находящимся под напряжением;
при одновременном касании к мокрой стене и источнику тока;
если стать на участок, где есть порванная линия электропередачи и на земле лежит кабель под напряжением;
при попытке починить электрический прибор без соблюдения правил безопасности;
если стать под дерево во время грозы и ударов молнии и разговаривать по телефону.

Разные бытовые устройства облегчают нашу жизнь. Однако, чтобы «домашние помощники» не стали источником поражения током, важно правильно их эксплуатировать. Конечно, удар током от таких приборов редко заканчивается смертью. Но они могут нанести большой вред органам и системам.

Как перерубить провода?

Если электроустановка имеет напряжение до 1 кВ, то можно воспользоваться кусачками или топором. Можно использовать нож. Однако здесь есть главное упущение. Если вы хотите перерубить провода, то необходимо позаботиться о себе. Инструменты должны быть с изолированными рукоятками, иначе вы сами нанесете себе вред. Если топор или нож не имеет изолирующих рукояток, то можно использовать диэлектрические перчатки.

Перед тем как выполнить эти действия, нужно оценить внешнюю обстановку. Во-первых, перерубать провода нужно по отдельности, чтобы не вызвать электрическую дугу (ток в газе), которая может нанести ожоги тела и повреждения глаз.

Защита от воздействия электрического тока

Избежать воздействия электрического тока поможет соблюдение простейших правил:

использовать только безопасное напряжение;
регулярно проверять все электрические приборы, использующиеся в быту на наличие неисправностей;
при работе с электроприборами надевать на руки и ноги изделия из резины;
избегать случайных прикосновений к электроприборам с сомнительной работой;
вся техника должна быть заземлена;
придерживаться организационных мер безопасности.

В первую очередь, перед тем как использовать электрические приборы, каждый человек должен помнить о собственной безопасности.

Виды воздействия

Организм может одновременно подвергаться следующим действиям:

Термическое воздействие, выраженное в образовании ожогов на отдельных участках кожи, увеличении температуры тела, влиянии на работу сердца, кровяных сосудов и других важных органов.

Электролитическое влияние характеризуется расщеплением жидкостей в организме и изменением структуры крови.

При биологическом поражении меняется структура мышечной и нервной ткани. Серьезной нагрузке подвергаются сердечные мышцы и легкие, последствия которой приводят к отсутствию сердцебиения или затруднению дыхания.

Механические последствия воздействия электрического разряда выражаются в отрыве и отслоении тканей, являющихся последствием электродинамического удара.

Рассмотрим более подробно повреждения, вызванные электрическим током и способы спасения.

Освобождение человека от действия тока

Если человек пострадал от удара током, первое что необходимо сделать, освободить его от дальнейшего воздействия электричества. Выполняется это следующим образом:

прибор подачи тока выдёргивается из сети. Если нет возможности это сделать, провод перекусывают специальным инструментом или перерубают топором, не касаясь его голыми руками. Желательно обесточивать сеть в резиновых перчатках или при помощи деревянной палки;
при отсутствии возможности провести обесточивание источника поражения, пострадавшего вытягивают за край одежды. Голыми руками дотрагиваться до его кожного покрова категорически запрещено;
после того, как человек будет отведен на безопасное расстояние, требуется оценить степень тяжести состояния пострадавшего.

Важно помнить, что удар током вызывает шок у пострадавшего. Кроме того, у человека могут появиться галлюцинации.

Металлизирование кожных покровов

Проявляется под действием электродуговых разрядов. Частицы расплавленного металла имеют свойство проникать под верхний кожный покров человека.

Данное воздействие не приводит к летальному исходу, но может вызывать неприятные ощущения. Гораздо опаснее попадания частиц металла в глаза, поскольку последующее лечение не гарантирует положительный результат.

Основные правила оказания первой помощи

Под электрической травмой подразумевают повреждения систем и органов человека, вследствие воздействия тока. Ежегодно в нашей стране гибнет свыше 30 000 людей из-за удара током. К сожалению, от подобного явления не застрахован никто, ведь электричество окружает нас со всех сторон.

Наше тело считается самым лучшим проводником электричества. Более того, пострадать от тока можно даже не прикасаясь к приборам, находящимся под напряжением. Так происходит, например, если наблюдается утечка электричества или при образовании электродуги.

Механические поражения частей тела

Электрический разряд, пробегающий через здоровый организм, влияет на равномерное сведение мышечных тканей. Это приводит к механическим травмам. Сюда входят местные разрывы кожи, вывихи и переломы. Причем перелом в результате падения и вследствие удара током – две разные вещи.

Итог механических повреждений после воздействия электротока – сложное длительное лечение при помощи высококвалифицированных врачей.

Какие проблемы решает многофункциональное реле напряжения и тока
Как выбрать корпус электрощита для дома?
Проектирование электросетей

Алгоритм первой помощи

В случае, когда человек пострадал от удара током, важно своевременно оказать пострадавшему помощь. При подобном поражении большую роль играет оперативность. Первое, что требуется выполнить — вывести пострадавшего из зоны открытого электричества. Для этого нужно сделать следующее:

отключают рубильник и выкручивают пробки. Если возникает потребность, обрывают провода;
убирают все контакты электричества от пострадавшего. Для этого пользуются любой сухой тканью или палкой из дерева;
потерпевшего выводят из зоны открытого электричества и укладывают на твердую и ровную поверхности;
если жертва в сознании, ему обеспечивают покой, а кожный покров вокруг ожогов обрабатывают йодом;
если пострадавший находится в обмороке, но пульс прощупывается, человека освобождают от сдавливающей одежды и приводят в сознание, используя нашатырь;
при слабом пульсе требуется выполнить непрямой массаж сердца. В том случае, когда мышцы ротовой полости спазмированы, дополнительно выполняют искусственное дыхание.

Категорически запрещается трогать голыми руками человека, пострадавшего от тока. Иначе есть риск получить удар электричеством.

Как только человек придет в себя, до приезда неотложки рекомендуется выполнить второй этап оказания помощи, состоящий из следующих шагов:

если степень поражения тяжелая, человеку нужно дать успокоительное;
для снятия болевых ощущений дают обезболивающее;
пострадавшего отпаивают прохладной водой.

После человека кладут в положении лежа и укрывают теплым одеялом.

При ударе током больше всего страдает сердечная мышца и головной мозг. Ввиду чего нередко наблюдается нарушение сердечного ритма, что и вызывает остановку дыхания. Поэтому так важно безотлагательно оказать помощь пострадавшему после травмы.

Ударило током — степени поражения

По Френкелю:

Частые локальные судороги
Общая судорога без формирования прострации после прерывания контакта с проводником
Тяжелая прострация с неспособностью движения, протекающая с или без потери сознания
Моментальная смерть или же смерть после предшествующей прострации

По Полищук и Фисталь:

Частичные судороги с сохраненным сознанием
Потеря сознания и судороги без нарушений ЭКГ
Потеря сознания, сопровождающаяся нарушением сердечной и дыхательной деятельности
Клиническая смерть

При этом пункт 1— обозначает легкую степень поражения, пункт 2 — среднюю степень, пункт 3 — тяжелую и пункт 4 — крайне тяжелую.

Кроме этого, при поражении током имеют значение следующие факторы:

Тип тока: постоянный или переменный .
Время воздействия тока.
Частота тока и напряжение в сети.
Показатели общего здоровья организма человека (хронические и прочие заболевания, употребление алкоголя, вес тела, возраст)
Места точек входа и выхода разряда.
Наличие в организме инородных тел, медицинских имплантов.
Внешние факторы (температура, окружающая обстановка, влажность в помещении и т.д.).

Искусственное дыхание

Если человек находится в бессознательном состоянии, ему требуется выполнить искусственное дыхание. Как правило, проводят манипуляцию рот-в-рот. Однако при сильном спазмировании мышц ротовой полости, открыть его не удастся. Поэтому при таком состоянии манипуляцию проводят следующим образом:

голову пострадавшего запрокидывают назад, при наличии фрагментов слизи или сторонних предметов, рот очищают;
на губы накладывают специальную насадку, если ее нет, подойдет кусок ткани. Нос зажимают;
руки жертвы располагают в зоне солнечного сплетения.

Подготовив человека, начинают делать искусственное дыхание. Сначала делают глубокий выдох в рот. Затем делают 5 толчков руками и снова повторяют манипуляцию. Если подобная процедура не принесла результата до приезда неотложки, медики задействуют специальное оборудование.

Особенности электрических ожогов

Главная опасность удара током заключается в том, что электрические ожоги – крайне непредсказуемая травма. В отличие от того же термического ожога, например, когда вы прикасаетесь к горячему утюгу и незамедлительно чувствуете боль, при получении удара током ее нет.

Обожженный участок теряет чувствительность, в месте соприкосновения с источником тока появляется так называемая электрическая метка (знак) – участок покрасневшей или обугленной кожи (в зависимости от степени ожога). Обычно она имеет серый или коричневый цвет и небольшое втяжение в центре; метки бывают овальной, округлой формы и в виде полос (при ударе молнией).

Массаж сердца

Массаж сердечной мышцы, равно как и искусственное дыхание, это главное реанимационное мероприятие. С помощью этих процедур удается восстановить сердцебиение и дыхание пострадавшего.

Как правило, выполняют обе процедуры переменно:

как и при искусственном дыхании, голову больного запрокидывают и освобождают от посторонних фрагментов;
делают один сильный вдох, затем 5 или 10 прямых толчков руками, сложенных друг на друга;
на второй заход также делают один вдох и пять толчков;
третий заход требует выполнения 5 глубоких вдохов и после этого 10 толчков.

Во время проведения реанимационных мероприятий нос пострадавшего должен быть зажатым, а руки больного — лежать на уровне солнечного сплетения.

Лечение электрических ожогов

Электрические ожоги током низкого напряжения, полученные в быту, чаще всего затрагивают незначительную зону и располагаются на кистях и стопах, иногда в уголках рта, на губах. Обычно они заживают в течение 7-10 дней.

Чтобы ускорить процесс регенерации травмированной кожи, используйте специальные средства для заживления. Прекрасно зарекомендовал себя крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи, который содержит природные негормональные компоненты. Его комплексный состав позволяет одновременно воздействовать на все проявления воспаления. Средство отлично справляется с раздражения кожи, способствует быстрому заживлению ожогов, подходит для взрослых и детей.

Обрабатывайте воспаленный участок кремом «Ла-Кри» 1-2 раза в день до полного заживления, и скоро вы забудете про раздражение. Главное – не забывайте о правилах безопасности при использовании электроприборов.

Первая помощь при ударе молнией

Когда человек получил разряд тока от молнии, первая помощь оказывается в зависимости от состояния пострадавшего. При этом важно соблюдать спокойствие и не использовать различные народные методики, чтобы не усугубить состояние пострадавшего еще больше.

До приезда неотложки, людям, находящимся рядом с пострадавшим, рекомендуется начать оказывать первые реанимационные мероприятия. Если человек, которого ударила молния, находится в сознании и его состоянию ничего не угрожает, можно прибегнуть к следующим действиям:

перенести жертву в безопасное место;
снять всю одежду и дать сменную;
положить в удобное положение и хорошенько укрыть теплым одеялом;
постараться успокоить пострадавшего;
предложить выпить успокоительное;
при наличии ожогов обработать их антисептиком, а затем забинтовать.

Если поражения молнией серьезные, важно безотлагательно оказать помощь, параллельно вызвав неотложку. При таком состоянии действия должны быть следующими:

если человек находится в бессознательном состоянии, нужно нащупать и проверить пульс. При его отсутствии оперативно проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
перед оказанием подобных мер больного укладывают на ровную поверхность и расстёгивают верх одежды для увеличения притока воздуха;
как только человек придет в себя, ему нужно дать выпить немного холодной воды.

Что касается успокоительных и обезболивающих медикаментов лучше дождаться приезда медиков, которые оценят состояние пострадавшего и при необходимости введут обезболивающее.

Поражение током – это весьма опасное состояние. И лучшей профилактической мерой будет осторожное применение приборов и соблюдение правил безопасности.

Способы оживления организма при клинической смерти

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а также, если его дыхание постоянно ухудшается. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «Изо рта в рот» или «Изо рта в нос». Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и удалить с полости рта пальцем, обернутым платком или бинтом, инородное содержимое (соскользнувшие протезы, рвотные массы и т.д.)

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливается, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

При проведении искусственного дыхания отказывающий помощь должен следить за тем, чтоб воздух не попадал в желудок пострадавшего.

При попадании воздуха в желудок происходит вздутие живота под «ложечкой». В этом случае осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи набок, чтобы очистить его рот и глотку. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос». Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Вдувание производят ребенку (15-18 раз в минуту).

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания. В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд 2 искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.

Наружный массаж сердца

При поражении эл. током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. Чтобы возобновить кровообращение искусственным путем и делают наружный массаж сердца. Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движками, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как происходит при его естественном сокращении. Это называется наружный (непрямой, закрытый) массаж сердца.

Показанием к применению реанимационных мероприятий является остановка сердца, потеря сознания, бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание, запрокинуть голову.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает 2 быстрых вдувания (по способу «изо рта в рот»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (выше на 2 пальца от солнечного сплетения) пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Надавливание производить быстрым толчком так, чтобы сместить грудины на 4-5 см. Если оживление проводит один человек, то он производит 2 вдувания – 15 надавливаний за 1 минуту. Необходимо сделать 12 вдуваний – 60 надавливаний. Если оживление проводят 2 человека, то они производят: 1 вдувание – 5 надавливаний.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно: кожные покровы начинают розоветь, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращается, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращается. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, то реанимационные мероприятия можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника.

Детям от года до 12 лет массаж сердца производят от 70-100 надавливаний в минуту.

Детям до года делают 100-120 надавливаний в минуту двумя пальцами.

Первая помощь при ранении

Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли в земле и т.д. Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживанию раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение.
нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны, очистить рану как следует может только врач.
нельзя удалять из раны сгустки крови, т.к. это может вызвать сильное кровотечение.
нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.

Понятие электротравмы

Поражение электрическим током различной степени тяжести, полученное в результате воздействия электричества техногенного или природного происхождения, называют электротравмой. Она проявляется в виде внешних нарушений кожных покровов (электроожоги) и функциональных изменениях внутренних органов.

Получение электротравмы сопровождается:

нарушениями работы сердца, аритмией;
болезненным сокращением мышц, судорогами;
ощущением рывка или толчка в момент удара;
нарушением сознания;
признаками удушья, нарушением дыхания.